(P) Cum se diagnostichează cardiomegalia: 7 investigații necesare 

Când este necesară evaluarea medicală?

Unele persoane cu cardiomegalie nu prezintă simptome, însă altele dezvoltă manifestări care indică afectarea funcției cardiace. Semnele care impun consult cardiologic includ:
• dificultăți de respirație;
• oboseală persistentă;
• palpitații;
• durere toracică;
• amețeli;
• umflarea picioarelor și gleznelor;
• scăderea toleranței la efort.

1. Examenul clinic și istoricul medical

Diagnosticul începe întotdeauna cu discuția dintre pacient și medic. Specialistul va evalua:
• simptomele și momentul apariției acestora;
• antecedentele familiale de boli cardiovasculare;
• istoricul hipertensiunii arteriale sau al diabetului;
• tratamentele urmate;
• stilul de viață și factorii de risc.
Apelează la servicii de cardiologie interventionala in Bucuresti pentru un examen clinic detaliat.

2. Radiografia toracică

Radiografia toracică este una dintre investigațiile prin care cardiomegalia poate fi observată pentru prima dată. Aceasta permite evaluarea:
• dimensiunii generale a inimii;
• formei siluetei cardiace;
• prezenței lichidului în plămâni;
• altor modificări toracice asociate.

3. Electrocardiograma (EKG)

Electrocardiograma înregistrează activitatea electrică a inimii și poate evidenția modificări sugestive pentru afecțiunile care au determinat mărirea acesteia. Prin EKG pot fi identificate:
• aritmii;
• hipertrofia camerelor cardiace;
• semne ale unui infarct miocardic anterior;
• tulburări de conducere electrică.

4. Ecocardiografia

Ecocardiografia este considerată investigația de bază pentru confirmarea cardiomegaliei și evaluarea structurii inimii. Aceasta oferă informații despre:
• dimensiunea camerelor cardiace;
• grosimea pereților inimii;
• funcția de pompare;
• starea valvelor cardiace;
• eventualele malformații congenitale.

5. Analizele de sânge

Analizele de laborator completează evaluarea cardiologică și pot evidenția afecțiuni care contribuie la mărirea inimii. Printre investigațiile recomandate se numără:
• hemoleucograma;
• glicemia;
• profilul lipidic;
• funcția renală;
• electroliții;
• hormonii tiroidieni;
• markerii de insuficiență cardiacă (BNP sau NT-proBNP), atunci când există suspiciunea acestei afecțiuni.

6. Rezonanța magnetică cardiacă (RMN cardiac)

RMN-ul cardiac oferă imagini detaliate ale structurii și funcției inimii și este recomandat atunci când ecocardiografia nu furnizează suficiente informații.
Această investigație este utilă pentru:
• evaluarea cardiomiopatiilor;
• identificarea inflamației miocardice;
• detectarea cicatricilor după infarct;
• analiza funcției ventriculare.
În anumite cazuri, RMN-ul poate modifica semnificativ strategia terapeutică.

7. Tomografia computerizată cardiacă și cateterismul cardiac

Atunci când există suspiciunea unei boli coronariene sau sunt necesare informații suplimentare, medicul poate recomanda investigații avansate.

Tomografia computerizată cardiacă

Aceasta permite evaluarea arterelor coronare, a structurilor cardiace și a eventualelor modificări anatomice.

Cateterismul cardiac

Cateterismul este o procedură invazivă utilizată pentru:
• evaluarea arterelor coronare;
• măsurarea presiunilor din camerele inimii;
• confirmarea anumitor diagnostice înaintea unei intervenții.

Ce afecțiuni pot provoca cardiomegalie?

Cardiomegalia este un semn al unei boli și nu un diagnostic în sine.
Printre afecțiunile asociate se numără:
• hipertensiunea arterială;
• insuficiența cardiacă;
• cardiomiopatia dilatativă;
• cardiomiopatia hipertrofică;
• boala coronariană;
• afecțiunile valvelor cardiace;
• miocardita;
• defectele cardiace congenitale;
• tulburările cronice de ritm cardiac.

Ce urmează după diagnostic?

Tratamentul depinde exclusiv de afecțiunea care a determinat mărirea inimii.
Acesta poate include:
• controlul tensiunii arteriale;
• tratamentul insuficienței cardiace;
• medicamente antiaritmice;
• tratamentul bolii coronariene;
• intervenții asupra valvelor inimii;
• modificarea stilului de viață, inclusiv renunțarea la fumat, alimentație sănătoasă și activitate fizică adaptată recomandărilor medicale.
Diagnosticul cardiomegaliei presupune mai mult decât identificarea unei inimi mărite la o investigație imagistică. Examenul clinic, electrocardiograma, ecocardiografia, radiografia toracică, analizele de sânge, RMN-ul cardiac și, în anumite situații, tomografia computerizată sau cateterismul cardiac contribuie la stabilirea cauzei și a severității afecțiunii. Depistarea precoce și evaluarea completă permit inițierea tratamentului adecvat și reduc riscul complicațiilor cardiovasculare pe termen lung.

Disclaimer: Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Dacă te confrunți cu manifestări posibil asociate acestei afecțiuni, programează-te pentru o investigație medicală amănunțită la Memorial România!
Surse:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21490-enlarged-heart-cardiomegaly
https://www.medicalnewstoday.com/articles/320591